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Observación a SUNDECOP: Hay que tener una metodología de costos para determinar este concepto en las clínicas

(Especial.-) Es imprescindible, que previo a la solicitud de información de los "costos de producción de servicios" a las clínicas, se establezca una metodología de costo. Es por supuesto necesario hacerlo con la participación de las clínicas y dar tiempo para su implementación. De no ser así, los costos y precios no serán verdaderos.

La explicación fue ofrecida por el doctor Eduardo Añez, asesor en el área de gerencia médica pública y privada, desde hace 33 años, a propósito de la providencia administrativa 294 de la Superintendencia de Costos y Precios, SUNDECOP, donde se solicita la inscripción de los prestadores de atención a la salud, así como "notificar los costos y precios de los servicios que presten o hayan prestado al 31 de Mayo del 2013",

Vale recordar que en la Gaceta Oficial número 40.196, esta providencia categoriza y fija precios de los servicios ofrecidos en las clínicas, sin explicar los criterios técnicos de la misma; razón por la cual la Asociación Venezolana de Clinicas y Hospitales(AVCH), organización que agrupa a la mayoría de los centros de salud privados del país, presentó ante la SUNDECOP una exposición de motivos en la cual solicita importantes cambios en torno a la Providencia 294 emanada de la Gaceta Oficial de fecha 26 de junio de 2013; planteando un conjunto de mejoras necesarias de implementar para asegurar la viabilidad financiera, operativa y sanitaria de las clínicas del país, las que actualmente atienden alrededor del 55% de la población, con tan solo el 15% de las camas existentes a escala nacional.

Continúa señalando Añez que en esa metodología de costos se  debe definir el modelo de producción (clasificación y definición de los costos, definición de los centros de beneficios y costos, productos-servicios, estudios o exámenes- por centro, mecanismo de reparto de costos indirectos, establecimiento de costos a productos variados de un mismo centro, sensibilidad de la variación de los costos al variar el volumen )  que permita en el futuro la determinación de rangos de costo por producto (servicios), para diferentes tipos de clínica.

Contabilidad fiscal y de costo

El especialista argumenta que ¨las clínicas y hospitales son complejas empresas de prestación de servicios a las persona, que tienen características muy especiales que las diferencian significativamente de otro tipo de empresas (extracción, fabricación de bienes, comercialización y otros servicios) y no existe normativa contable de obligatorio cumplimiento, para la contabilidad de costos, como si existe para la contabilidad fiscal. 

-La información solicitada será difícil de recoger, "a posteriori" cuando las clínicas no la han documentado para ese fin. Con la contabilidad que se lleva sólo es posible establecer la estructura de costos de la empresa, pero no de los diferentes departamentos o unidades de producción de servicios (hospitalización, ,cuidados críticos, laboratorio, etc.)  y mucho menos por productos (día de hospitalización, hora de quirófanos consulta de emergencia, exámenes de laboratorio, estudios de radiología, etc.)

Indica que los servicios son procesos de producción a la persona, con participación de personal especializado, donde se utilizan ambientes, instalaciones y equipos, además de materiales y medicamentos como insumos para la prestación del mismo.

-La producción del servicio, su venta y consumo es simultánea, donde el usuario participa en el proceso de producción, constituyendo en sí mismo el producto final: una persona con una alteración de su salud, que pasa por ciclo  de diagnóstico y tratamiento, para ser curado (la mayor parte de las veces) y restituirle su salud.

Agrega que ´el servicio o producto no se pueden inventariar o almacenar, como si se hace en las empresas de fabricación y de comercialización, por lo que los costos no se pueden incorporar al servicio, a menos que sean demandados y consumidos. En otras palabras, los costos de los servicios varían de acuerdo a la demanda del período considerado..

Finalmente afirma Añez que el pretender entonces utilizar los datos de un sólo mes, sin una metodología común, que además no ha sido aplicada en la recolección de las transacciones contables, para determinar los costos y precios de los servicios, es por decir lo menos, una determinación inexacta, no real, no técnicamente adecuada, que no debe utilizarse para generalizar costos y precios para todo el sector

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